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Dr. Paulino Castells. Psiquiatra, neurólogo, pediatra y autor de ‘TDAH: un nuevo enfoque’

“El problema con el TDAH es que se tiene poca paciencia”

Última actualización 18/06/2012@13:30:12 GMT+1
Los héroes de Francis Scott Fitzgerald son tortuosos, quebradizos y llenos de matices, como los primeros años del siglo XX en los que comenzó a adquirir la dimensión de autor que la historia ha terminado por otorgarle con mucho merecimiento.

Fitzgerald nació a finales del siglo XIX y si decimos que comenzó a escribir a principios del siglo XX, es decir, a muy temprana edad, fue porque así sucedió: durante su estancia en el Saint Paul Academy and Summit School de Minnesota, el autor de Suave es la noche o El gran Gatsby pintarrajeaba las tapas de sus libros, dejaba volar su mente con facilidad, se abstraía en las clases y se dedicaba a soñar, seguramente, con Zelda, la mujer que aún no conocía y que, años después, marcó su vida de adulto. Hoy, ese niño no podría haber escrito cuentos. Probablemente hubiera sido víctima de un diagnóstico de déficit de atención por haber tenido la mirada perdida y las tapas de los cuadernos decoradas. Un habitual de nuestras páginas, el psiquiatra Paulino Castells, se rebela junto a su hermana, la doctora en Farmacia Marta Castells, contra los cánones establecidos ante el TDAH y el déficit de atención y nos lo cuenta en su último libro: TDAH: un nuevo enfoque.

 

P. Siendo un tanto genérico, parece haber dos frentes en el estudio del TDAH: quienes lo tratan como a muchas otras enfermedades psiquiátricas y lo intentan solucionar con medicación y quienes la consideran un trastorno conductual y tratan el problema a medio plazo, para lo que hace falta más tiempo, lógicamente. ¿Existe un término medio?

R. Sin duda existe un término medio: el sentido común. Estamos viviendo una supuesta pandemia de TDAH que ha hecho saltar todas las alarmas sociales y es lógico que aparezcan posturas contrarias a la medicación a ultranza.

P. Usted defiende un estudio del caso, del entorno, de la familia... ¿Dónde comienza ese análisis?

R. Tomando el pulso emocional de la familia. Es decir, analizando pormenorizadamente cada una de las situaciones que plantea la familia: ¿cómo se comporta un niño supuestamente con TDAH en casa con sus padres y hermanos? ¿cómo está su relación social? ¿en el colegio lo machacan o aceptan su conducta?, etc. etc.

P. Los padres de un niño detectan un comportamiento que pueda estar asociado al TDAH. ¿Cómo deben actuar?

R. Consultando con su pediatra, que es el profesional que mejor conoce al niño y a su familia. Luego, el pediatra si ve sospechas de TDAH, lo remitirá al especialista paidopsiquiatra o neuropediatra, para que elaboren su diagnóstico.

P. En muchas ocasiones, los profesores se enfrentan con chavales con déficit de atención que revolucionan una clase entera, o los padres con un hijo que hace lo propio en casa. ¿Qué consejos podemos darles en primer lugar?

R. Soy consciente del desgaste emocional que produce un niño revoltoso en el aula y en el hogar, y lo analizamos con profundidad en nuestro libro TDAH. Un nuevo enfoque. Obviamente, hay que informar a los padres y maestros de que el niño en cuestión no quiere “molestar a propósito” sino que su actitud no depende de su control. A veces, con esta simple información se calman las situaciones enfrentadas... pero, lo que no es permisible, es la “moda” actual de maestros que reclaman (y exigen) a los progenitores que mediquen a sus hijos para que no les alteren la clase. Por aquí, no paso.

P. La visión conjunta de su último libro en compañía de su hermana, una doctora en Farmacia, es interesante y novedosa. Ella, por ejemplo, relaciona muy estrechamente la alimentación y el TDAH, mientras que usted habla de una visión global y de soluciones, casi, personalizadas. ¿Se puede generalizar en un problema como el TDAH?

R. Todo lo que expone mi hermana Marta en el libro, en su vertiente de farmacéutica experta en alimentación, es de lo más novedoso, y creo que abrirá un antes y un después en la prevención y tratamiento del TDAH. Lo que yo aporto, bajo mi visión de psiquiatra de familia, con bastantes años a cuestas en estas labores, es la vertiente operativa para tratar estos casos.

P. ¿Qué opina sobre el tratamiento farmacológico como primera opción para tratar trastornos conductuales, no únicamente el TDAH, sino la anorexia o la bulimia? ¿Está en extinción la llamada medicina humanista?

R. Contesto primero a su segunda pregunta. En absoluto está en extinción la medicina humanística, sino que está más vigente que nunca.

Respecto al tratamiento farmacológico del TDAH y otras patologías frecuentes en el ámbito psiquiátrico, ya dejo bien claro en el libro que soy un defensor de la gran eficacia del arsenal terapéutico medicamentoso de que disponemos actualmente los profesionales de la salud mental. Ahora bien, a lo que me opongo es a la gran facilidad en que se dispensan actualmente muchos fármacos, que con un poco más de paciencia y de humanidad en la entrevista médica, quizá no serían necesarios.

P. ¿Hasta qué punto el entorno influye? Hay estudios, como los de Steven Pinker, que opinan que determinados comportamientos y conductas, como los que hablamos, están impresos en el código genético y que difícilmente se pueden modificar. ¿Qué opina sobre ello?

R. Hace tiempo que ya no tiene vigencia el dicho castellano de “genio y figura hasta la sepultura”. La genética tiene su parcela en el diseño de enfermedades y en la eclosión de las mismas... quizá en un 20 o 30 por ciento, no más; pero el entorno se ha visto con una gran capacidad “terapéutica” para neutralizar la influencia hereditaria, sin olvidar los actuales descubrimientos de la epigenética, que es la capacidad de cambiar los genes de generación en generación por el ambiente.

 

 


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  • “El problema con el TDAH es que se tiene poca paciencia”

    Últimos comentarios de los lectores (6)

    6268 | DERECHOS HUMANOS - 10/01/2014 @ 09:28:40 (GMT+1)
    El timo más mortal de la psiquiatria y sus pastillas.
    ¿POR QUE LA PSIQUIATRIA NO SABE CURAR LOS TRASTORNOS MENTALES, PERO GANAN UN MONTON DE MILLONES RECETANDO FARMACOS?
    Miren el video de WWW.CCHR.ES , hablan psicólogos, médicos, periodistas, abogados, psiquiatras, profesores. etc. Le nformarán sobre el TIMO, si, el TIMO más mortal de la psiquiatria y sus pastillas y cómo la psiquiatría se inventa enfermedades falsas, drogan a la gente, niños, embarazadas y se llenan los bolsillos. Además aumenta los suicidios y asesinatos con sus pastillas y hacen también adictos a sus drogas psiquiátricas para tenerlos de clientes fijos. Infórmate de los criminales efectos secundarios y denuncia sus abusos psiquiátricos.
    Si sabes de alguién, incluso de un niño, que haya sufrido un abuso o que haya sido dañado por un psiquiatra, un psicólogo, un trabajador del campo de la salud mental o algún fármaco psiquiátrico, puedes ponerte en contacto en: http://www.ccdh.es/es_denunciar-abusos-psiquiatricos.htm
    Existen en la actualidad 20.000.000, SI, veinte millones de niños en todo el mundo que toman drogas psiquiátricas peligrosas que alteran la mente con 61.000 muertes al año y dañando a muchisimas más.
    C. C. DERECHOS HUMANOS
    Departamento de investigaciones
    WWW.CCDH.ES.....bilbao@ccdh.es
    6258 | Anna M. Sells - 25/11/2013 @ 18:43:28 (GMT+1)
    Plenamente de acuerdo con las palabras del Dr. Castell, es esencial una visión global de la persona de su hij@ y una respuesta ajustada a sus necesidades particulares. Partidaria de la capacitación en el conocimiento de las necesidades evolutivas de su hij@ con su carácter, su biografía, su género, las condiciones específicas del trastorno en su caso… Comparten un diagnóstico –válido o no-, pero cada persona es diferente. Ver más allá del trastorno y de la limitación, ver la persona de su hij@ en su complejidad, sus recursos, sus motivaciones propias… construir sobre esos pilares con amor, criterio, coherencia, perseverancia, respeto. http://hijocontda-h.com/
    Anna M. Sells
    6169 | Karla - 30/05/2013 @ 02:33:36 (GMT+1)
    Tengo un hijo de 8 años con TDAH y la maestra que tiene me lo tiene espantado y atemorizado, deberian dar a los maestros informacion de este deficit, ya que siempre nos pone como el peor ejemplo en cada evaluacion, y ella sabe que mi hijo tiene este problema, yo como mama, me siento impotente de no poder ayudar a mi hijo en su desempeño escolar, sin embargo estamos en tratamiento neurologico, y psicologico, ademas de deporte, si tienes un hijo con TDAH metelo a un club deportivo, veras como notas el cambio, Suerte y paciencia a todos los que saben de que hablo...
    6110 | Ana - 07/03/2013 @ 22:39:22 (GMT+1)
    Hola soy madre de un niño maravilloso conTDAH llevo 3 años luchando con esto y es muy duro psicólogo psiquiatra ,optometrista,y ahora pedagogo...uf es muy duro.Ahora esta mas revelde con esta edad,siempre le hemos premiado cuando estudia,se porta bien etccc para estar motivado,pero se ha convertido en una obligación.Es duro saber cuando no puede o cuando no quiere y del colegio ya ni hablar.Saludos a todas las familias con este problemas mucha fuerza
    6034 | GEMMA - 21/09/2012 @ 18:32:14 (GMT+1)
    Mi hijo está en la misma situación, con medicación y terápia en una fundación, exactamente como el niño del comentario anterior, se sienten solos y nosotras las madres nos sentimos (en mi caso) humillada públicamente por que yo entiendo que nadie tiene que aguantar a mi hijo, pero te miran como si fueses la peor persona del mundo como si fuesemos salvajes y no es así, nos cuesta muchas horas de esferzo todo y mientras sus hijos se lo están pasando bién el mio está intentando saber ser luchando a contra corriente con el rechazo.Mucha incomprensión y muy poca humanidad, QUE NO OS TOQUE
    5987 | LYDIA - 23/05/2012 @ 19:00:51 (GMT+1)
    Es muy interesante la entrevista realizada al DR.CASTELLS.Yo tengo un hijo de 9 años con TDAH diagnosticado hace 1 año. Sigue una medicación diaria aparte de sus visitas a psicologo y psiquiatra igual que yo. Nuestras vidas y la suya han cambiado mucho pero aun así es muy dificil convivir con un niño con TDAH, la sociedad no los entiende y los discrimina. Mi hijo hace años que no le invitan a un cumpleaños los niños de su clase porque sus padres piensan que es un trasto que no para. Los profesores no estan preparados para tener niños asi en sus clases, no saben como tratarlos, es muy triste para los niños con TDAH, se sienten solos, incomprendidos y lo peor de su clase.
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